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美劳工部敲定PBM中介透明度新规 强制披露药品返点与差价收益

2026-11-12 02:49 EST · AI 整理 · 407 字 · 约1分钟 · 阅读 …
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图片:AI生成

美国劳工部11月11日正式公布针对药房福利管理机构(PBM)的最终监管规则,要求药品福利中介向自保雇主全面披露药品返点、药房付款和差价定价数据,法规将于2027年7月正式生效实施。

根据劳工部依据《雇员退休收入安全法案》(ERISA)制定的最终规范,PBM必须在签署或续签服务协议前向雇主提供书面披露文件,披露范围涵盖直接补偿与间接返点;新规明确要求中介机构逐项列出药企给予的扣除折扣、差价收益以及对零售药房的追溯扣款,任何影响处方药目录准入顺序的激励安排也必须完全向雇主公开。

美国劳工部精算报告预计,通过消除中介虚高标价与隐形差价,这项规定将在未来十年内为全美雇主和打工群体节省220亿美元的处方药开支。全美超过65%的大型商业企业采取自保医保模式,三家头部PBM控制了全美近80%的处方量。

代表PBM利益的行业协会发表声明表达抗议,中介机构辩称强制披露将大幅增加企业行政负担,且容易泄露商业机密;联邦司法部与联邦贸易委员会均表态支持劳工部的透明化举措。各大型福利中介机构已开始着手升级底层索赔结算数据库,以适配2027年年中的全面合规审计要求。

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