2026年全美预计新增病例逾33.3万例 指南终结十余年模糊态度
美国癌症协会（ACS）周四发布新版前列腺癌筛查指南，这是十余年来首次重大更新，明确建议中年男性接受常规血液检测。前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，大约每八名男性中就有一人一生中可能罹患该病。ACS估计，2026年全美将有333830名男性确诊前列腺癌，并有36320人因此死亡。
自2010年以来，ACS一直仅建议平均风险男性与医生商讨是否需要检测，主要担心早期普遍筛查会导致生长缓慢肿瘤的过度治疗以及不必要的活检。最新临床证据表明，常规PSA检测有助于在癌细胞扩散且变得难以治疗之前实现早诊早治。医疗界已摸索出多种降低筛查副作用的有效方法：通过复测确认高PSA值，借助核磁共振（MRI）扫描精准筛选需做活检的患者；临床医生也更多对低风险肿瘤采取主动监测而非激进手术。纽约西奈山伊坎医学院泌尿科主任阿什·特瓦里博士对新指南表示欢迎：这消除了其中的模糊性。他们基本上是在说，‘去做吧’。
若父亲、兄弟或儿子中有一名近亲在65岁前确诊，或有多名近亲在任何年龄确诊，即属于强烈家族病史；此类高风险男性应从45岁起每年检测一次。若仅有一名近亲在65岁后确诊，仍应从45岁开始筛查，但可每两年检测一次。对于预期寿命不足10年的男性均不建议筛查；协会建议男性在70岁时与医生讨论是否继续检测。从75岁起不再常规推荐，健康状况极佳的75至79岁人群可自主选择，80岁及以上则明确不建议筛查。
